執筆者
いんざい腎泌尿器科クリニック
院長 鵜木 勉
専門資格
- 医学博士
- 日本泌尿器科学会 泌尿器科専門医
- 日本泌尿器科学会 泌尿器科指導医
など
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- 膀胱がん
はじめに
膀胱がんは、膀胱の内側を覆う粘膜に発生する悪性腫瘍で、特に中高年の男性に多く見られます。早期に発見し、適切な治療を受けることで、良好な予後が期待できます。
原因とリスク要因
膀胱がんの明確な原因は解明されていませんが、以下の要因がリスクを高めるとされています
| 喫煙 | たばこに含まれる有害物質が尿中に排出され、膀胱の粘膜を刺激します。 |
|---|---|
| 職業的曝露 | 染料やゴム、皮革産業などで使用される化学物質への長期的な曝露。 |
| 慢性的な膀胱炎 | 持続的な炎症ががんのリスクを高める可能性があります。 |
| 加齢 | 年齢が上がるほど発症リスクが高まります。 |
症状
膀胱がんの主な症状は以下の通りです
| 血尿 | 痛みを伴わない血尿が最も一般的な症状です。 |
|---|---|
| 頻尿や排尿時の痛み | 膀胱炎と似た症状が現れることがあります。 |
| 排尿困難 | 尿の出が悪くなる、尿が途切れるなど。 |
これらの症状がある場合は、早めに医療機関を受診しましょう。
診断方法
膀胱がんの診断には以下の検査が行われます
| 尿検査・尿細胞診検査 | 尿中の血液やがん細胞の有無を調べます。 |
|---|---|
| 膀胱鏡検査 | 内視鏡を尿道から挿入し、膀胱内を直接観察します。 |
| 画像検査 | CTやMRIを用いて、がんの広がりや転移の有無を確認します。 |
| 経尿道的膀胱腫瘍切除術（TURBT） | 腫瘍の切除と同時に、組織を採取して病理検査を行います。 |
治療法
膀胱がんの治療法は、がんの進行度や患者さまの全身状態に応じて選択されます。
筋層非浸潤性膀胱がん（表在性）
| TURBT | 腫瘍を切除する手術です。 |
|---|---|
| 膀胱内注入療法 | 抗がん剤やBCGワクチンを膀胱内に注入し、再発を防ぎます。 |
筋層浸潤性膀胱がん
| 膀胱全摘除術 | 膀胱を全て摘出し、尿路の再建を行います。 |
|---|---|
| 化学療法 | 抗がん剤を用いて、がん細胞を攻撃します。 |
| 放射線療法 | 高エネルギーの放射線でがん細胞を破壊します。 |
治療法の選択は、医師と十分に相談し、患者さまの希望や生活スタイルに合った方法を選ぶことが大切です。
予後と生活上の注意点
膀胱がんは再発しやすいため、治療後も定期的な検査が必要です。また、以下の点に注意しましょう
| 禁煙 | 再発リスクを減らすために、たばこをやめましょう。 |
|---|---|
| バランスの取れた食事 | 栄養バランスの良い食事を心がけましょう。 |
| 適度な運動 | 体力の維持・向上に努めましょう。 |
| 定期的な検診 | 医師の指示に従い、定期的に検査を受けましょう。 |
まとめ
膀胱がんは早期発見・早期治療が重要です。血尿などの症状がある場合は、早めに医療機関を受診しましょう。治療法は多岐にわたり、患者さまの状態や希望に応じて選択されます。不安な点や疑問がある場合は、専門医に相談し、納得のいく治療を受けましょう。
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