今回は「性器ヘルペス」についてお話しいたします。
性感染症のひとつとして知られる性器ヘルペスですが、実は一度感染すると、ウイルスが体内に潜伏し、繰り返し再発することがあるという特徴があります。
「治ったと思ったのに、また出てきた…」と悩む患者さんも多くいらっしゃいます。
性器ヘルペスの再発のしくみや、再発を防ぐためのポイント、泌尿器科でできる治療などについて、わかりやすく解説いたします。
性器ヘルペスとは？
性器ヘルペスは、単純ヘルペスウイルス（HSV）による感染症で、性行為を通じて感染します。
• HSV-1型：主に口唇ヘルペスの原因
• HSV-2型：主に性器ヘルペスの原因（ただし、口腔性交で1型が性器に感染することも）
感染すると、性器やその周囲に小さな水ぶくれ（疱疹）やただれ、かゆみ、痛みを伴う症状が現れます。
初感染と再発の違い
初感染時の症状
初めて感染したときは、免疫がないため症状が強く出やすい傾向があります。
• 発熱、だるさ、リンパ節の腫れなどの全身症状
• 性器の激しい痛みやかゆみ
• 排尿困難や歩行困難になるほどの痛み
再発時の症状
ウイルスは神経節（脊髄のそば）に潜伏し、ストレスや疲労、風邪、月経などをきっかけに再活性化して再発します。
再発時の症状は通常、初回よりも軽く、以下のような特徴があります：
• 軽いかゆみ、チクチク感
• 小さな水ぶくれや軽い発赤
• 発熱や全身症状は少ない
ただし、頻繁に再発する人では生活の質（QOL）を下げる原因となることもあります。
再発しやすい人の特徴
性器ヘルペスは誰でも再発する可能性がありますが、以下のような状況では再発のリスクが高まります。
• 睡眠不足や過労が続いている
• 精神的ストレスが強い
• 風邪や感染症にかかった
• 月経前後（ホルモンバランスの変化）
• 紫外線や寒冷刺激にさらされたとき
• 免疫力が低下している（糖尿病、がん治療中など）
再発の頻度には個人差がありますが、年に数回繰り返す人も珍しくありません。
再発の前ぶれに注意
再発する際には、「前駆症状」と呼ばれる再発のサインが出ることがあります。
• 性器周辺のピリピリ感、かゆみ
• 足の付け根の違和感
• 排尿時のチクチク感
こうしたサインに気づいたら、すぐに治療を開始することで再発の悪化を抑えることが可能です。
他人にうつす可能性もある？
性器ヘルペスは、症状がない時期でもウイルスを排出している（不顕性感染）ことがあるため、注意が必要です。
• 症状がなくてもパートナーに感染することがあります
• コンドームは感染リスクを減らす手段ですが、完全に防ぐことはできません
• 発症している期間（疱疹がある時）は特に感染力が高く、性行為は控えるべきです
泌尿器科でできる治療とは？
性器ヘルペスの治療は、抗ウイルス薬（アシクロビル、バラシクロビルなど）の内服または外用薬が基本です。
急性期治療
• 疱疹や症状が出た時点で内服開始
• 5〜7日間の服薬が基本
• 早期の治療で症状を軽くし、治癒までの期間を短縮できます
再発抑制療法（継続服薬）
再発を繰り返す人には、予防的に薬を内服し続ける方法もあります。
• 毎日1〜2回の服薬を数か月以上継続
• 再発の回数とウイルスの排出量を大幅に減らせます
泌尿器科では、患者さんの状況に応じて治療法を選択し、必要に応じて内科や婦人科と連携することも可能です。
パートナーとのコミュニケーションも大切
性器ヘルペスは、長期的なお付き合いのあるパートナー間でもうつることがあります。
• きちんと感染について話し合う
• 相手にも検査や治療をすすめる
• 症状があるときは性行為を避ける
ヘルペスは決して「特殊な人がかかる病気」ではありません。誰でも感染する可能性がある病気ですので、偏見や誤解をなくしていくことも大切です。
ワクチンはあるの？
現在、性器ヘルペスに対する予防ワクチンは実用化されていません。
そのため、感染予防のためには：
• コンドームを適切に使用すること
• 疑わしい症状があればすぐ受診すること
• 再発をコントロールするための自己管理
が大切です。
まとめ：繰り返さないために、上手に付き合う
性器ヘルペスは、一度感染すると長く付き合う必要がある病気です。
ですが、正しく知り、適切に治療し、再発をコントロールすることで、日常生活への影響を最小限にすることができます。
• 繰り返す症状に悩んでいる方
• 自分が感染していないか不安な方
• パートナーがヘルペスと診断された方
どんなお悩みでも構いません。当院では、プライバシーに配慮した安心の診療環境で、患者さまのご相談に丁寧に対応いたします。
