「年をとってからトイレが近くなった」
「夜中に何度も目が覚めてトイレに行く」
「間に合わずに漏れてしまうことが増えた」
このような排尿の悩みは、加齢にともなう自然な変化の一部でもあります。
しかし、放っておくと生活の質が下がり、思わぬリスクにつながることもあるため注意が必要です。
この記事では、高齢者に多い排尿トラブルの原因・特徴・対策について、わかりやすく解説いたします。
排尿は年齢とともに変化します
排尿機能は、年齢とともに少しずつ変化します。
特に70代以上になると、以下のような変化が多く見られます：
• 膀胱の容量が減る：一度に溜められる尿の量が減少
• 膀胱の筋力が低下：尿を強く押し出す力が弱まる
• 尿道括約筋の衰え：尿を我慢する力が弱くなる
• 脳の指令伝達が鈍くなる：尿意を正しく感じにくくなる
これらの変化が重なることで、「トイレが近い」「漏れる」「出しにくい」といったトラブルが起こりやすくなります。
高齢者に多い排尿トラブルの種類
以下のような症状は、特に高齢の方に多く見られます。
夜間頻尿
• 夜に2回以上トイレに起きる状態
• 睡眠の質が悪化し、転倒や認知機能の低下の原因にもなります
切迫性尿失禁（過活動膀胱）
• 急に我慢できない尿意が起き、漏れてしまう
• 脳の制御機能の低下や、膀胱の過敏化が原因です
残尿感・排尿困難（男性に多い）
• 前立腺肥大症による尿道の圧迫で、排尿がスムーズにできない
• 残尿による感染リスクも高まります
腹圧性尿失禁（女性に多い）
• くしゃみや咳、立ち上がった瞬間などに尿が漏れる
• 骨盤底筋のゆるみが主な原因です
尿閉（尿が出ない状態）
• 排尿の信号が脳に届かず、膀胱に尿が溜まりすぎて排尿できなくなる緊急状態
• 高齢男性や、脳疾患のある方に起こりやすい
排尿トラブルが生活に与える影響
排尿トラブルは、日常生活に次のような影響を与えます：
• 外出や旅行が億劫になる
• 睡眠が妨げられ、日中の活動に支障が出る
• 転倒のリスクが高まる（特に夜間）
• 排泄の不安から抑うつ気分になる
• 介護負担が増え、家族のストレスが高まる
つまり、排尿の悩みは身体的にも精神的にも影響が大きいのです。
泌尿器科でできること
泌尿器科では、排尿に関するトラブルを総合的に診断・治療しています。
「歳だから仕方ない」と思わずに、まずはお気軽にご相談ください。
診察と検査
• 問診（どんなタイミングで困るか、尿の回数・量など）
• 尿検査・血液検査（感染や腎機能の確認）
• 超音波検査（膀胱の残尿量・前立腺の大きさなど）
• 必要に応じて尿流測定など
検査は痛みのない、身体に負担の少ない方法が中心です。
薬物療法
症状や原因に応じて、次のような薬を使用します：
• 抗コリン薬・β3作動薬（膀胱の収縮を抑える）
• α1遮断薬（前立腺による尿道圧迫を改善）
医師が高齢者に合った薬剤や投与量を調整し、安全性にも配慮します。
自分でできる予防・対策
軽度な場合には、生活習慣の見直しや簡単なトレーニングでも改善が期待できます。
尿意日誌の記録
• 起床から就寝までの尿回数・量を記録することで、原因や傾向が見えてきます
骨盤底筋体操
• 尿道周囲の筋肉を鍛えることで、尿漏れを防ぎます
• 椅子に座った状態でも行えるので、高齢者にも取り組みやすい
水分摂取とタイミングの調整
• 就寝前2時間以内の水分は控えめに
• 脱水を避けつつ、トイレに行きやすいタイミングで調整
カフェインやアルコールを控える
• 膀胱を刺激しやすく、尿意を強める飲み物は控えめにしましょう
まとめ：年齢のせいにせず、気軽に相談を
• 加齢による排尿機能の変化は誰にでも起こります
• 頻尿、尿漏れ、残尿感など、生活への影響が大きく関わるものです
• 薬や生活指導で症状が改善することで生活の質（QOL）も改善が望めます
• 高齢の方でも安心して受けられます
ご本人はもちろん、ご家族の方も「年だから…」とあきらめず、
どうぞ一度、泌尿器科へご相談ください。
