「急にトイレに行きたくなって我慢できない」
「夜中に何度もトイレで目が覚める」
「トイレが気になって外出が不安」
このような症状でお困りの方、それは過活動膀胱かもしれません。
多くの患者さんは、まず内服薬（抗コリン薬・β3作動薬）で治療を始めます。
ですが、「薬が効かない」「副作用が気になる」「薬をやめたい」と感じる方も少なくありません。
そこで今回は、薬以外の治療についてご紹介いたします。
過活動膀胱とは？
過活動膀胱とは、膀胱が勝手に収縮してしまう状態で、次のような症状が特徴です：
• 尿意切迫感：急に強い尿意を感じる
• 頻尿：日中に8回以上トイレに行く
• 夜間頻尿：夜間に1回以上起きて排尿する
• 切迫性尿失禁：我慢できずに漏れてしまう
中高年以降に多く見られますが、若い世代や女性、ストレスの多い方にも起こることがあります。
従来の治療は「薬」が中心
過活動膀胱の初期治療では、以下の内服薬がよく使われます：
抗コリン薬
膀胱の過剰な収縮を抑える
• 副作用：口の渇き、便秘、眠気、認知機能への影響（高齢者）
β3作動薬
膀胱をリラックスさせて尿をためやすくする
• 比較的副作用が少ないが、効果が弱いと感じる方も
しかし、「薬が合わない」「あまり効かない」「長期で続けたくない」
という患者さんも少なくありません。
薬以外の治療法とは？
薬以外にも、効果が期待できる非薬物治療が複数あります。
① 骨盤底筋トレーニング
骨盤底筋は、排尿をコントロールする大事な筋肉。
これを鍛えることで、尿意をコントロールしやすくなります。
やり方の一例：
1. 椅子や床に楽な姿勢で座る
2. 肛門や尿道をキュッと締めるように意識
3. 5秒間キープし、ゆっくり緩める
4. 1セット10回を、1日2〜3セット続ける
継続することで、膀胱の「不意な動き」に対する抵抗力がつきます。
効果が出るまでに1〜3か月かかるため、根気よく続けることが大切です。
＊当院では実際にパンフレットをお渡し、説明いたします。
② 膀胱訓練（行動療法）
「尿意を感じたらすぐトイレ」ではなく、少しずつ我慢する練習をします。
たとえば、尿意を感じてもまず5分我慢し、それができたら次は10分…と延ばしていくことで、膀胱の容量を増やしていきます。
尿意を我慢できるようになることで、急な尿意の頻度が減っていくことが期待できます。
③ 電気刺激療法
専用の機器を使って骨盤底筋や神経に軽い刺激を与え、膀胱のコントロール機能を改善します。
• 椅子に座るだけの磁気刺激療法（Magnetic Stimulation）
保険適用外のこともありますが、薬が使えない方や高齢者にも有効とされています。
＊当院では高密度焦点式電磁（HI-EMS）を用いた骨盤底筋トレーニングチェアを導入予定です（自費診療）のでお気軽にスタッフにご相談ください。
④ ボツリヌス毒素（ボトックス）膀胱注射
美容医療で知られるボトックス（ボツリヌストキシン）を、膀胱に直接注射する治療です。
膀胱の筋肉の過剰な動きを抑えることで、尿意切迫感や尿失禁を大きく改善できます。
特徴：
• 効果は1回で約6〜9か月続く
• 局所麻酔で行い、日帰りで可能
• 副作用として一時的な尿閉（尿が出なくなる）が起こることもある
• 一部保険適用（一定の基準を満たす必要あり）
「薬が効かない」「長く薬を使いたくない」方に、選択肢のひとつとして注目されています。
＊当院では現在導入しておりませんが、今後検討しております
⑤ 神経刺激療法（仙骨神経刺激療法・PTNS）
膀胱の働きを調節する神経（仙骨神経）を、微弱な電気で刺激する治療です。
仙骨神経刺激療法（SNS）
• 腰の骨の近くに電極を埋め込み、膀胱の神経を刺激
• ペースメーカーのような装置を体内に入れる
• 日本ではまだ導入が限られており、専門施設で対応
これらは、重度の過活動膀胱に対する最後の選択肢として使われます。
あなたに合った治療を一緒に探しましょう
• 「薬を使いたくない」
• 「できれば自然な方法で改善したい」
• 「副作用がつらいので他の選択肢を知りたい」
そんな方は、ぜひ一度ご相談ください。
当院では、患者さんのご希望・体質・生活スタイルに合わせて
“オーダーメイド”の治療プランをご提案いたします。
まとめ：過活動膀胱には薬以外にも選択肢がある
• 薬物治療が効かない・続けにくい場合でも、治療の道はあります
• 骨盤底筋トレーニング・膀胱訓練などの行動療法
• ボトックス注射や神経刺激など、最新医療技術も選べます
• 患者さんのQOL（生活の質）を高めることが最終目標です
「薬に頼らない方法を試したい」「今の治療が合っていない気がする」
そんな方は、どうぞお気軽に泌尿器科へご相談ください。
