尿路結石

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尿路結石は、腎臓や尿管、膀胱、尿道といった尿の通り道に石（結石）ができる病気です。突然の激しい痛みや血尿などの症状で知られています。一度経験すると再発しやすいこともあり、予防や生活習慣の見直しが重要です。ここでは、尿路結石の原因や症状、治療法、予防法について、わかりやすくご説明いたします。

尿路結石は、尿中の成分が結晶化して石のようになり、尿の通り道にできる病気です。結石ができる場所によって、腎結石、尿管結石、膀胱結石、尿道結石などと呼ばれます。日本泌尿器科学会のガイドラインによれば、尿路結石は男性に多く、特に30〜60歳代に多く見られます。

尿路結石の主な原因は、尿中のカルシウムやシュウ酸、尿酸などの成分が過剰になり、結晶化することです。これには、食生活や水分摂取量、遺伝的要因、代謝異常などが関与しています。また、肥満や高血圧、糖尿病などの生活習慣病もリスクを高めるとされています。

尿路結石の症状は、結石の大きさや位置によって異なります。代表的な症状には以下のようなものがあります。

特に尿管結石では、結石が尿の流れを妨げることで、強い痛みが生じることがあります。

尿路結石の診断には、以下のような検査が行われます。

尿検査	血尿や感染の有無を調べます。
血液検査	腎機能や尿酸値、カルシウム値などを確認します。
画像検査	腹部単純エックス線撮影やCTスキャンで結石の位置や大きさを確認します。

尿路結石の治療は、結石の大きさや位置、症状の有無によって異なります。主な治療法には以下のようなものがあります。

保存的治療	小さな結石で症状が軽い場合は、水分を多く摂取し、自然排石を促します。
薬物療法	痛みを和らげる鎮痛薬や、結石の排出を助ける薬が使用されます。
体外衝撃波結石破砕術（ESWL）	体外から衝撃波を当てて結石を砕く方法です。
経尿道的尿管結石除去術（TUL）	内視鏡を使って尿道から結石を取り除く方法です。
経皮的腎結石除去術（PNL）	背中から針を刺して結石を取り除く方法で、大きな結石に対して行われます。

治療法の選択は、患者さんの状態や結石の性状によって決定されます。

尿路結石は再発しやすい病気ですが、生活習慣の改善によって予防することが可能です。主な予防法には以下のようなものがあります。

水分摂取	1日2リットル以上の水分を摂取し、尿量を増やすことが推奨されます。
食生活の改善	動物性たんぱく質や塩分、シュウ酸を多く含む食品の摂取を控えめにします。
適度な運動	運動不足は結石のリスクを高めるため、適度な運動を心がけましょう。
定期的な検査	再発予防のために、定期的な尿検査や画像検査を受けることが大切です。