開院から2か月が経ち、多くのお子さまの診療を行う中で、おねしょ（夜尿症）のご相談が予想以上に多いことを実感しています。
「もう小学生なのに、おねしょが続いている…」
「本人も気にしているけれど、どこに相談すればよいかわからない」
「合宿や修学旅行が近づき、不安で仕方がない」
このようなお悩みを抱えながらも、「そのうち治るかもしれない」「恥ずかしくて相談しづらい」と受診をためらっていた親御さんが多いことも感じています。
しかし、夜尿症は決して珍しい病気ではありません。そして、お子さまの努力不足や親御さんの育て方が原因ではありません。適切な検査と治療を行うことで、多くのお子さまで改善が期待できます。
いんざい腎泌尿器科クリニックでは、お子さまやご家族のお気持ちに寄り添いながら、一人ひとりに合った治療をご提案しています。
夜尿症とは？
夜尿症とは、5歳以上のお子さまで、睡眠中に無意識におねしょを繰り返す状態をいいます。
一般的には、
• 月に1回以上のおねしょが
• 3か月以上続いている
場合に治療の対象となります。
年齢が上がるにつれて自然に改善するお子さまもいますが、改善までに時間がかかる場合も少なくありません。
特に高学年になると、お子さま自身も「恥ずかしい」と感じるようになり、自信を失ってしまうこともあります。
夜尿症の原因は？
夜尿症は主に次の3つの原因が関係しています。
① 夜間に尿がたくさん作られる（夜間多尿）
通常は夜になると「抗利尿ホルモン」が分泌され、尿の量が少なくなります。
しかし、この働きが十分でないと、夜間でも昼間と同じようにたくさん尿が作られ、おねしょにつながります。
② 膀胱がまだ小さい
膀胱にためられる尿の量が少ないと、夜間に尿をためきれず漏れてしまいます。
③ 尿意で目が覚めにくい
「眠りが深いから起きない」という単純なものではありません。
尿がたまっても脳がうまく反応せず、目が覚めないことが原因と考えられています。
これらが一つだけではなく、いくつか重なって起こることも多くあります。
実は「治療できる病気」です
夜尿症は、「大きくなるまで待つしかない」と思われがちですが、現在では原因に応じた治療法が確立されています。
特に、
• 修学旅行
• 林間学校
• 宿泊学習
• 部活動の合宿
• お泊まり会
などを控えているお子さまでは、早めに治療を始めることで安心して参加できる可能性があります。
「あと半年しかないから無理」と思わず、まずはご相談ください。
当院で行っている夜尿症の診療
いんざい腎泌尿器科クリニックでは、「まず原因を知ること」を大切にしています。
初診では、お子さまの排尿の状態を詳しく確認し、一人ひとりに合った治療方針をご提案します。
① 尿検査
尿路感染症や糖尿病など、他の病気が隠れていないか確認します。
② 残尿検査（腹部超音波検査）
超音波検査で膀胱の中に尿が残っていないかを調べます。
痛みや被ばくのない検査ですので、小さなお子さまでも安心して受けられます。
③ 早朝尿の浸透圧検査
朝起きて最初の尿をスピッツに採取して持参していただきます。
この検査では、
「夜間に尿がしっかり濃縮されているか」
を調べることができ、夜間多尿が原因かどうかを判断する重要な検査です。
④ 排尿状況の確認
必要に応じて排尿日誌をつけていただき、
• 昼間の排尿回数
• 飲水量
• おねしょの頻度
などを詳しく確認します。
お子さまに合わせた治療をご提案します
検査結果だけでなく、
「どこまで治したいか」
「宿泊行事までに改善したい」
「まずは薬を使わずに様子をみたい」
など、お子さまや親御さんのご希望も大切にしながら治療を進めます。
治療には主に次のような方法があります。
生活習慣の見直し
• 水分のとり方
• 夕食後の飲水
• 就寝前の排尿習慣
• 便秘の改善
• 規則正しい生活
これだけでも改善するお子さまもいます。
アラーム療法
おねしょを感知するとアラームが鳴り、排尿を自覚できるように練習する治療です。
時間はかかりますが、根本的な改善が期待できる方法として推奨されています。
＊クリニックにて実際にアラームの取り扱いについてもご説明いたします。
お薬による治療
夜間の尿量が多いタイプでは、尿を減らすお薬（デスモプレシンなど）が効果的な場合があります。
必要に応じて膀胱の働きを改善する薬を使用することもあります。
お子さまの状態に合わせ、安全性にも十分配慮しながら治療を行います。
親御さんへお願い
夜尿症は、お子さまが「わざと」しているわけではありません。
そのため、
• 叱る
• 責める
• 他の兄弟と比べる
• 恥ずかしい思いをさせる
ことは逆効果になってしまいます。
できた日はたくさん褒めてあげてください。
親御さんの温かいサポートは、お子さまにとって何よりの励みになります。
一人で悩まず、まずはご相談ください
夜尿症は、とても身近な病気ですが、「相談しづらい」と感じているご家庭が少なくありません。
開院以来、実際に多くの親御さんからご相談をいただき、「もっと早く相談すればよかった」というお声もいただいています。
おねしょには、お子さまそれぞれに原因があり、治療法も異なります。
だからこそ、まずは現在の状態を正しく知ることが大切です。
いんざい腎泌尿器科クリニックでは、お子さまと親御さんのお気持ちに寄り添いながら、一緒に改善を目指していきます。
「こんなことで受診してもいいのかな？」
そのように思われる必要はありません。
おねしょで悩んでいるお子さま、ご家族が少しでも安心して毎日を過ごせるよう、お手伝いさせていただきます。
どうぞお気軽にご相談ください。
参考文献
日本夜尿症・尿失禁学会 編『夜尿症診療ガイドライン2021』
